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城镇职工、城乡居民医疗保险报销范围及标准
截止至2022年,城乡居民基本医疗保险报销范围如下:药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(含西药、中成药、民族药共2373种,其中:乙类药1817种)标准报销,分甲类和乙类,定期进行调整。
城镇居民医疗保险报销比例:学生、儿童(18万元以下)***医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
法律分析:根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和***检查,如X光***、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。
城乡居民基本医疗保险报销范围有:住院治疗的医疗费用,急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用,符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用,符合规定的其他费用。
城乡三项基本医疗保险是哪三项?
1、基本医疗保险制度由三部分组成,即职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。医保的作用简介 有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。
2、基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农业人口,主要保障大病住院费用。保障的范围将逐步向门诊费用延伸,待遇也将逐步提高。
3、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
4、城乡三项基本医疗保险指:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
5、(1)基本医疗保险。这是我国医疗保障体系的主体层次。目前基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和 新型农村合作医疗三项制度。这三项制度已经经过十几年的探索和建立,已经从制度上覆盖了全体居民。
6、城镇职工基本医疗保险:主要是面对在职人员及退休人员,一般地区,城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的,缴费也是比较高的一种。是按月缴的,在职人员由自己承担一部分,公司承担一部分。
成都城乡居民医保报销范围
周岁以上的增加 6% , 80 周岁的增加 8% , 90 周岁的增加 10% 。
法律主观:(一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 (二)住院治疗的医疗费用。 (三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 (四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
成都特殊门诊报销起付线标准:城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,***医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
2022年四川巴中农村医保报销范围
1、内江市农村合作医疗保险报销标准: 住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。
2、合作医疗保险的报销比例为50%-70%。对于门诊医疗费用,参保人在村卫生室就诊的费用可以报销70%,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊的费用可以报销60%。
3、年农村医保报销政策规定,参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
4、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
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