云南企业团体意外保险条例（云南企业团体意外保险条例实施细则）

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团体意外保险的赔付比例一般为80%作用，也就是意味着团体意外保险有20%的免赔额。对于团体意外保险其保障范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗及意外住院津贴。

团体意外险的赔偿范围一般是包括意外身故保险金和意外残疾保险金。

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意外身故赔偿：被保险人在保险期间内因意外事故导致身故，保险公司将向受益人支付一定的赔偿金额，具体金额根据投保时约定的保额确定。

团体意外险赔偿标准主要取决于被保险人的职业、伤残程度和死亡性质，以及保险单中列明的各项保险金额。一般来说，团体意外险可以提供多种类型的保障，包括意外身故、意外伤残以及意外医疗等。

1、法律主观：团体意外伤害保险理赔范围是：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾***器具费、被扶养人生活费等。

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2、所以团体意外保险的保险金受益人不能是公司，而是被保险人的近亲属或者被保险人本人。因此，参加了这一险种的员工，一定要熟悉关于这种险种的条款，以保护自己的合法权益。

3、保险第三十九条规定：人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

4、建工团体意外险与工伤保险的法律规定建工团体意外险 1998年施行的《中华人民共和国建筑法》第四十八条规定：“建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。

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1、法律分析：员工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的属于工伤，企业要承担工伤赔偿，如果不是工伤，不承担责任。

2、依据我国相关法律的规定，上下班途中受伤，如果是因不是己方主要原因的交通事故造成的，可以申请工伤认定，由工伤保险赔偿，而不是由公司赔偿。

3、下班途中骑电动车摔伤属于工伤公司应当承担赔偿责任，公司给员工购买的有工伤保险的，由工伤保险承担；若公司未购买工伤保险，由用人单位承担相关费用。

死亡赔偿费用：工伤保险赔偿的死亡赔偿费用，赔偿[_a***_]为发生工伤之日起死亡之日止。

第一条为明确因工死亡职工供养亲属范围，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第二项的授权，制定本规定。

除此之外，二者的计算赔偿标准也有所差别。误工费需要与实际工资水平结合，工伤***工资一般来说与企业的赔偿政策制度相关。

最后，投保前已存在的疾病和受伤为责任免除事项。旅游保险中医药补偿保障的是在旅行期间因生病或意外事故而需要必要治疗的实际医药费用。但客户要留意若该伤病是投保之前已存在的，则大部分的旅游保险都将此列为责任免除。

故意行为。即投保人，被保险人以及受益人为了自身利益而***取的故意行为，则购买的意外险不会进行理赔。因为被保险人自身违法违规行为等所致的意外伤害，也不会进行理赔。被保险人私自服用、注射药物所致。

投保人的故意行为；被保险人挑衅而导致的打斗、被袭击、被谋杀；被保险人妊娠、流产、分娩、中暑、药物过敏；被保险人因整容手术及其他内外科手术；被保险人从事高风险运动或参加职业、半职业体育运动等。

保险条款中往往会有“责任免除”一栏，即我们常说的免责条款。在“责任免除”一栏中所列举的情况，往往是保险公司不保障的情况。比如说，某两全险产品的责任免除中列明：投保人对被保险人的故意***、故意伤害。

商业人身意外险，没有所谓的责任在谁的概念。有的免除责任，在保险合同中有多项的免除责任，即在免除责任的情况下死亡，保险公司不赔，其他的都赔死亡和残疾两者都赔没有上限。

投保人、被保险人、受益人的故意行为，保险公司不予理赔。意外伤害是由被保险人故意犯罪或拒捕、***、自残、殴斗、酒驾、***等造成的，保险公司不予理赔。

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