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城乡居民基本医疗保险和农村合作医疗
概念 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和 新型农村合作医疗 (简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
法律分析:不一样,城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
新农合和城镇居民医保不一样。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
综上所述,城镇居民医疗保险与新农合的区别:覆盖的人群不同,管理的部门不同。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
城乡医疗保险报销范围
1、城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢性病及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用,住院的诊断、治疗、护理等费用,慢***的门诊治疗费用,以及生育相关的医疗费用。
2、法律主观:农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 大病报销范围:符合规定的大病 医疗费用 ,以各省基本 医疗保险 、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。
3、法律分析:根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和***检查,如X光***、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。
城乡居民医保门诊一年可以报销多少
1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。
2、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。
3、在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的医保报销,这类人群的门诊一年最高能报销的额度为20000元。
城乡医疗保险在门诊看病能报销吗
城乡医疗保险在门诊看病一般是可以报销的。但具体的报销规定可能因地区和政策不同而有所差异,需要参保人前往当地社保局或相关部门进行咨询,以获取最准确的信息。
一般的门诊检查费医保是不可以报销的,但是如果医保卡的个人账户里面有钱,则可以用其刷卡支付。
法律分析:可以。门诊:直接在卫生院(所)记帐,患者本人或家属在处方上签名,但超过家庭帐户金额后自付。住院:本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报,150元为起付线,线内自付,超过起付后按75%核报。
城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢***及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用,住院的诊断、治疗、护理等费用,慢***的门诊治疗费用,以及生育相关的医疗费用。
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