大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于天津城乡社保意外医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍天津城乡社保意外医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
天津市2021年新农合意外险报销比例?
1.意外医疗:参保人员发生的6000元(含)以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元。
2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
3.意外身故:参保人员意外伤害死亡的,自2021年1月1日起,按照2019年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。
天津城乡意外险理赔应备资料一览?
意外险理赔的资料需要:
1、发票
2、双处方(如果是门诊就要双处方:病历本和医生每天开的用药平凡),住院的话就病历本就行
3、诊断书
4、出院证明
5、费用清单
6、表九
7、身份证复印件
8、银行卡复印件
若住院过程中有放射照片的也需要附上
天津儿童医保意外伤害报销流程?
天津儿童医保意外伤害报销需要提供一定的证明材料,并且需要经过审批才能获得报销
具体需要提供的证明材料包括:医疗费收据、医疗费结算明细表、伤情诊断证明书、住院病历、户口本等
如果是外地医院治疗,还需要提供《天津市城镇职工基本医疗保险跨省异地就医定点医疗机构备案凭证》和出院证明
提交完整的材料后,在规定的时间内等待医保机构进行审批,审批通过后即可获得医疗费用报销
需要注意的是,每种医保制度的报销标准不同,需要根据具体的情况进行了解
报销方式共有两种,一是联网报销,凭社会保障卡或居民***在联网定点医疗机构就诊的,只需交纳个人应付的费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算;
2.
是垫付医药费报销。发生垫付医疗费用的,由现在就读学校负责统一归集垫付医疗费用单据及相关材料,转交学生医保服务中心或直接到所在地社保分中心申报录入。
1. 当孩子遭受意外伤害时,家长需要立即将孩子送往医院进行治疗。
2. 在就诊时,家长需要提供孩子的医保卡和***。
3. 医院会根据孩子的伤情开具病历和收据等相关证明文件。
4. 家长需要提供相关的证明材料,如事故证明、警方等相关部门的证明等。
5. 将病历、收据和证明材料一同提交给当地的医保管理部门。
6. 医保管理部门会审核相关资料和费用,如果符合规定的报销标准,就会进行报销。
7. 家长可以通过医保卡或者银行卡等方式[_a***_]报销款项。
意外险报销流程:
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人***或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。意外伤害保险报销时,首先要准备材料,然后向保险公司报案,最后保险公司审核后,一般在十天内给予保险赔偿金。
到此,以上就是小编对于天津城乡社保意外医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于天津城乡社保意外医疗保险的3点解答对大家有用。