大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于济南城乡医疗保险报销政策的问题,于是小编就整理了3个相关介绍济南城乡医疗保险报销政策的解答,让我们一起看看吧。
济南居民医保报销标准?
省(部)***医疗机构1200元、其他***医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构400元,乡镇卫生院200元。符合条件的中医医疗机构住院起付标准降低20%。
一个医疗年度内,第二次住院的起付标准降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
门诊规定病种的起付标准为200元,在一个医疗年度内参保人只负担一次(门诊规定病种患者在定点的社区卫生服务机构、乡镇卫生院就医,不执行起付标准)。
一个医疗年度内居民医保最高支付限额为20万元(含个人自付部分)。
报销比例
参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院或门诊规定病种医疗费用,由居民基本医疗保险基金和个人按照以下标准分担:
少年儿童和按一档标准(300元)缴费的成年居民报销比例按以下标准规定
在省(部)***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;在其他***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
在一级医疗机构医疗和社区卫生服务机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付75%,个人负担25%;在乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
2021年济南市医疗保险报销比例?
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
济南市居民医保报销政策?
城镇居民
起付标准
1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、***医院1000元。
2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,
3.从第三次住院起不再执行起付标准
到此,以上就是小编对于济南城乡医疗保险报销政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于济南城乡医疗保险报销政策的3点解答对大家有用。