大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于被家人杀算意外保险吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍被家人杀算意外保险吗的解答,让我们一起看看吧。
意外险都保哪些内容?非要是因为意外才能赔吗?
既然叫意外险,顾名思义肯定只能赔付因意外造成的身故、伤残或医疗费用。
一般意外险主要包含两个部分保障:1.意外身故/伤残,身故赔付保额,伤残按伤残等级赔付,一级最高,赔付100%保额,十级伤残最低,赔付10%保额;2.意外医疗,保额一般为1-5万,有些产品有100-500的免赔额,报销比例为社保范围内报销80%-100%,有些产品也可报销社保外费用,需要注意的是:有些产品对有无经过第三方赔付情况,报销比例是不同。
意外的定义符合突发的,外来的,非本意的,非疾病的
意外险的保障主要分为两个部分
一部分是意外身故伤残
一部分是意外医疗
家庭经济支柱重点关注意外身故伤残,一定要把保额做高
保险中的意外是指什么?
感谢邀请。
保险法中的意外是指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观***。
是否能得到理赔取决于所发生的事故是否符合保险责任且不在责任免除的范围。意外保险是一个比较大的保险种类,里面还有很多细分险种。
你这个问题有些笼统了,你的理赔没有通过,是因为什么原因,保险公司会有详细的拒赔单,会告诉你详细原因的。你可以找你的保险代理人询问下。
因为不知道你的保单保障内容是什么,没法详细展开说,只能说最大可能是你的保单不含有意外伤害医疗责任。
首先,可能是你买的意外伤害险,保障内容是意外身故或者全残,才会赔付。而你仅仅是造成轻度伤残,故不在保障范围内,不予理赔。至于治疗中产生的费用,属于意外医疗险的保障内容,故而也不能够理赔。
第三,还有一种可能是你的保障没问题,但是你的医疗费用已经通过医保或者其他途径报销了,医疗险的报销是所有机构的保险额度以你的花费为上限的,不管那个机构报销了,其他机构就不再报销了。
不管你买的是什么保险,不管是谁给你推荐的保险,不管是多少钱的保险,你一定要知道你的保障内容,不一定要知道每个细节,但是你都该知道你的保单,保障的是什么内容,什么情况可以赔,什么情况不能赔。不要不好意思问,更不要把你自己的投资让别人替你做主。而你自己完全不知道。
意外险是指偶然性的,非疾病的,不可预见的。
意外险一般比较便宜,一两百块钱,保额几十万,但是很容易产生理赔***。比如在我们普通人眼里是意外,可是事实上是疾病,比如中暑、猝死等。还有就是有的意外险没有附加意外医疗,发生意外后造成医疗费用,不能报销,这样我们普通人也会发生误会,说保险只保死不保生。还有一种情况,更容易有误会,比如***,举个身边人的例子吧!一次理赔已经在走程序了,发现被保险人发生***是由于无证驾驶、酒驾造成死亡的,像这样的就会拒赔,如果被保险人发生意外医疗,而这份意外险附加了意外医疗,医疗费用就可以报销。
保险真的不简单,买好了是雪中送碳,买不好就是雪上加霜。
保险中的意外是指突发的,外来的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观***。所以在保险产品中的意外险理赔必须满足上述四个条件。
案例一,马路上摔了一跤,头晕。这个案例属于意外险理赔范畴,符合上述的四个因素,“头晕”是“摔伤”后的表现,
案例二,头晕,马路上摔了一跤。医院就诊时,医生在病历本中的诊断事故描述如果是这样,那么就不属于意外险理赔范畴。不符合上述四个因素中的“非疾病”。因为“摔跤”是因为“头晕”,造成“摔跤”的近因是因为“头晕”造成,而造成“头晕”一般是身体欠佳,这就涉及到疾病,无管是小病还是大病。
所以主要理赔依据中,医生诊断报告描述非常重要,同样的几个字,描述排的顺序不一样,造成的理赔结果就不一样。医生诊断报告一旦录入系统保存后很难进行更改,所以发生事故时应该及时与保险代理人沟通,由代理人指导下向医生进行正确描述事故!
保险理赔中***取近因原则。我国现行保险条款约定因某种危险造成被保险标的的损失、责任或费用作为保险责任,这些保险责任条款的理赔适用体现了近因原则。即在一起事故中,只有证明危险是造成损失的直接的、决定的、有效的原因,保险责任才能成立。否则,即使存在保险条款约定的危险事故,但该危险与损失不存在近因关系的,保险责任也不能成立,保险实务中已经大量运用这种近因关系判定保险责任是否成立。
保险会理赔******吗?
会的!但是有一个前提,必须是在保单生效两年以后!如果在两年内是不赔的。如果一个人******能从上保险起等待了两年以后才实施,那么保险公司也拿这个人没有办法,这是铁了心不想活了!不过现实中这种情况出现的概率太小了,想***的人要是等待两年时间以后,***的想法估计也就没有了,要是很强烈的也等不到两年。
好死不如赖活着,还是希望大家珍爱生命,生命短暂,来人世间一次不容易,下一世不一定变成啥,所以还是好好活着吧!
请教:买了意外险和[_a***_],如出现意外身故,怎么赔?
因意外导致身故的,除了意外险保额赔付外,人身险障险保额也要赔付,当然还要看年龄,一些意外险种在18岁前是返还已交保费,不赔保额的。有的人身保险也是18岁前返还保费或现金价值,主要还得是看你的合同。买的是什么保险。
意外保险保障内容不尽相同,有意外医疗,有意外伤害。意外医疗保因意外导致的医疗费用,意外伤害保因意外导致的伤残、身故。意外伤害保险又分普通意外,交通意外,普通意外就是不是交通内发生的事故和疾病导致的突发、非本意的来自外部不可预计的事故,比如坠亡,溺水,被与你无关的人***、交通工具外的***等等。交通意外是指乘坐公共交通工具,如出租车,公交车,火车飞机地铁轮船,有的公司还包含网约车,驾乘私家车,在车内发生的交通事故。
意外伤害保险发生后,要看保险责任,如果只买了交通意外伤害保险,那发生普通意外就不会理赔;如果买的是普通意外保险,发生了交通事故也不会理赔。寿险,是以人的生命为标的的保险,不管是因疾病还是意外,只要不是***或受益人对你的***都会赔,当然,因疾病导致的身故必须有等待期,有的公司是90天,有的公司是180天,意外24小时后就生效。
直接举个列子:小明买了50万定期寿险,(责任是;身故全残50万)又买了100万意外险(责任是,意外身故伤残100万,意外医疗5万,猝死30万,住院津贴 100元/天)发生风险如下;
1、因开车发生了身故,赔100万+50万=150万
2、开车过程中导致伤残,按照残疾程度,在100万中按照比例赔。
3、发生了意外住院的费用***用5万内报销。
4、住院期间可以报销住院津贴。
5、若因突发疾病在一定时间内导致身故了,则50万+30万
这里就不说详细细节了,身故伤残这些是可以叠加寿险赔的,住院医疗是补偿方式,拿医院发票去报销的。
问:买了寿险和意外险发生意外伤害身故,怎样理赔?
答:您所问的情况比较笼统,这要区分多种情况,并不是所有的意外伤害身故都可以理赔:
一,猝死:猝死严格意义上来说是由于无名原因疾病导致的死亡,这种情况期缴保险合同:重疾险、理财险是可以理赔的,意外险不能理赔;
二,无证驾驶车辆导致的意外伤害身故,意外险和期缴保险合同都不能理赔,期缴保险合同可以做退保处理。实务操作中,***如骑摩托车发生意外伤害导致身故,所有的意外险中唯独【中国人寿的“惠农卡”意外险及“城乡居民小额保险”】对于骑摩托车发生的意外伤害身故不要求提供有效的行驶证、驾驶证,可以理赔;
三,发生保险合同特别提示的【责任免除】范围之内的意外伤害身故,意外险及期缴保险合同均不能理赔,期缴保险合同可以退保。
这个要看“意外身故”在不在保险责任内,如果属于“免责条款”内的身故,保险公司是不会赔付的。
比如,某意外险的“免责条款”,如图:
举个例子,比如被保险人食物中毒、中暑、猝死,或者是酒后驾车等违法行为
原因导致的身故,意外险是不予赔付的。
还有些意外险有特别约定,如图:
以此特别约定为例,如果是高空坠落(层高3楼或者10米以上)导致的意外身故
,保险公司也是不予理赔的。
寿险也是有“免责条款”的,比如某款寿险的免责条款,如图:
这个免责条款内容属于免责较少的
,一般的还包括酒后驾车等。
讲了这么多免责条款,就是说只要“意外身故”属于保险合同约定的保险责任,不属于“免责条款”或者特别约定内的身故,意外险和寿险都会赔付约定的保险金。
还有一种情况比较特殊,就是儿童身故赔付保额金额的限制,根据保监发〔2015〕90号规定,未成年人 0 - 9 岁,身故赔付不能超过 20 万;10 - 17 岁,身故赔付不能超过 50 万。如图:
也就是说,在未成年的年龄段
购买的意外险和寿险,就算是购买了100万保额,也符合理赔条件,但是最高赔付的保险金额为20万/50万。
总结,只要“意外身故”符合意外险和寿险的理赔条件,受益人都会得到保险合同约定的保险金,未成年人身故赔付的保险金为20万/50万。
希望以上对题主有所帮助,如有其他疑问,可在评论区留言或私信。
请教:买了意外险和寿险,如出现意外身故,怎么赔?
意外保险保障内容不尽相同,有意外医疗,有意外伤害。意外医疗保因意外导致的医疗费用,意外伤害保因意外导致的伤残、身故。意外伤害保险又分普通意外,交通意外,普通意外就是不是交通内发生的事故和疾病导致的突发、非本意的来自外部不可预计的事故,比如坠亡,溺水,被与你无关的人***、交通工具外的***等等。交通意外是指乘坐公共交通工具,如出租车,公交车,火车飞机地铁轮船,有的公司还包含网约车,驾乘私家车,在车内发生的交通事故。
意外伤害保险发生后,要看保险责任,如果只买了交通意外伤害保险,那发生普通意外就不会理赔;如果买的是普通意外保险,发生了交通事故也不会理赔。寿险,是以人的生命为标的的保险,不管是因疾病还是意外,只要不是***或受益人对你的***都会赔,当然,因疾病导致的身故必须有等待期,有的公司是90天,有的公司是180天,意外24小时后就生效。
直接举个列子:小明买了50万定期寿险,(责任是;身故全残50万)又买了100万意外险(责任是,意外身故伤残100万,意外医疗5万,猝死30万,住院津贴 100元/天)发生风险如下;
1、因开车发生了身故,赔100万+50万=150万
2、开车过程中导致伤残,按照残疾程度,在100万中按照比例赔。
3、发生了意外住院的费用***用5万内报销。
4、住院期间可以报销住院津贴。
5、若因突发疾病在一定时间内导致身故了,则50万+30万
这里就不说详细细节了,身故伤残这些是可以叠加寿险赔的,住院医疗是补偿方式,拿医院***去报销的。
问:买了寿险和意外险发生意外伤害身故,怎样理赔?
答:您所问的情况比较笼统,这要区分多种情况,并不是所有的意外伤害身故都可以理赔:
一,猝死:猝死严格意义上来说是由于无名原因疾病导致的死亡,这种情况期缴保险合同:重疾险、理财险是可以理赔的,意外险不能理赔;
二,无证驾驶车辆导致的意外伤害身故,意外险和期缴保险合同都不能理赔,期缴保险合同可以做退保处理。实务操作中,***如骑摩托车发生意外伤害导致身故,所有的意外险中唯独【中国人寿的“惠农卡”意外险及“城乡居民小额保险”】对于骑摩托车发生的意外伤害身故不要求提供有效的行驶证、驾驶证,可以理赔;
三,发生保险合同特别提示的【责任免除】范围之内的意外伤害身故,意外险及期缴保险合同均不能理赔,期缴保险合同可以退保。
这个要看“意外身故”在不在保险责任内,如果属于“免责条款”内的身故,保险公司是不会赔付的。
比如,某意外险的“免责条款”,如图:
举个例子,比如被保险人食物中毒、中暑、猝死,或者是酒后驾车等违法行为
原因导致的身故,意外险是不予赔付的。
还有些意外险有特别约定,如图:
以此特别约定为例,如果是高空坠落(层高3楼或者10米以上)导致的意外身故
,保险公司也是不予理赔的。
寿险也是有“免责条款”的,比如某款寿险的免责条款,如图:
这个免责条款内容属于免责较少的
,一般的还包括酒后驾车等。
讲了这么多免责条款,就是说只要“意外身故”属于保险合同约定的保险责任,不属于“免责条款”或者特别约定内的身故,意外险和寿险都会赔付约定的保险金。
还有一种情况比较特殊,就是儿童身故赔付保额金额的限制,根据保监发〔2015〕90号规定,未成年人 0 - 9 岁,身故赔付不能超过 20 万;10 - 17 岁,身故赔付不能超过 50 万。如图:
也就是说,在未成年的年龄段
购买的意外险和寿险,就算是购买了100万保额,也符合理赔条件,但是最高赔付的保险金额为20万/50万。
总结,只要“意外身故”符合意外险和寿险的理赔条件,受益人都会得到保险合同约定的保险金,未成年人身故赔付的保险金为20万/50万。
希望以上对题主有所帮助,如有其他疑问,可在评论区留言或私信。
因意外导致身故的,除了意外险保额赔付外,人身险障险保额也要赔付,当然还要看年龄,一些意外险种在18岁前是返还已交保费,不赔保额的。有的人身保险也是18岁前返还保费或现金价值,主要还得是看你的合同。买的是什么保险。
到此,以上就是小编对于被家人杀算意外保险吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于被家人杀算意外保险吗的5点解答对大家有用。