大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险比例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡居民医疗保险比例的解答,让我们一起看看吧。
2020湖北省城乡居民医保报销比例?
一、2020居民医保报销比例主要有多少
1、门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
二、居民医保缴标准是怎样的
1、18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元;
2、18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元;
3、新出生婴儿(参保时不满一周岁,含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;
4、全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。
三、居民医保报销标准是怎样的?
城乡居民医保住院报销百分比?
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从
第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在***医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).
法律依据:
《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定
城乡居民医疗保险住院医疗费用报销,没有固定的报销比例,一般约30~50%左右。城乡居民医疗保险是按实际住院医疗治疗手段,用药来报销的,社保目录之内可以按一定比例报销,每种类药品报销此例不一。医院等级不同有不同起付线,总体报销的比例不超过50%。
到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险比例的2点解答对大家有用。