大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险拒赔怎么办的问题，于是小编就整理了1个相关介绍城乡医疗保险拒赔怎么办的解答，让我们一起看看吧。
保险等待期内腹痛检查住院了，等待期后病理确诊为重疾，保险公司不按合同条款拒赔，这样合理吗？
保险发展这莫多年大家也都耳熟能详，可是保险为啥还是很难让人接受。主要还是保险自作自受，好多业务员再卖保险时夸夸其谈，把好处无限夸大，不好的只字不提，甚至合同里都用小字写，很容易忽视，他们只管卖保险赚钱坑一个算一个，出险了些不能陪那不能赔，请问买保险何用？所以大家也就慢慢觉得保险就是骗子。最著名的案例平安给刘翔几千万保险作为酬劳让他代言，08年奥运刘受伤结果平安给赔了六千，平安给出的理由是你残了，瘸了坐轮椅了才能赔几千万。人家都有队医训练师营养师等整个团队，怎么可能残了，瘸了坐轮椅。也就等于平安花六千请刘代言，瞬间有没有被骗的感觉。
很不幸的是，保险公司的做法是合理的。目前我们中国的保险，只有一种是不存在等待期（只要买了，第二天生病都理赔）、不存在购买条件限制（生病没生病的都能购买，多大年纪都能购买）的，那就是我们的社会医疗保险（包括新农合、城乡居民医疗、城镇职工医疗），因为这是国家给我们的普惠性保障。
而我们的商业险，对购买人群是存在一定的投保限制的。购买时生过病的、正在生病的，甚至生病了痊愈的，都不能购买。
为什么呢。
因为保险，其实就是拿着所有人收上来的钱，互助。比方说，大家身体条件各方面都是一样的，都很健康，但是年纪大的就多交点钱，年纪小的少交点，这个交的钱的多少是基于一个概率——那就是生病、然后理赔的概率。在身体同样健康的条件下，大家会生病然后产生理赔的概率也是一样的，这个互助的资金池的资金使用才是公平的，能源源不断的走下去。否则，一个人生病之前没买保险，知道自己生病了花了几千块钱就从资金池里提走了几十万几百万，那这个互助游戏显然玩不长。
而所谓的等待期，即一般如重疾险、医疗险购买后一般有一个90天的等待期，在这个时期生病确诊，如论你如何符合条件，都是不会给你理赔的。就是为了防止那些知道了自己生病才去买保险的人“骗保”。
而最公平的玩法，是在大家都不知道自己的病概率的情况下，各自拿出几千元来投入资金池，这个时候大家的的病概率是大概率相同的；而带病投保的人，他生病、理赔的概率是100%，这对资金池里的其他玩家，显然是不公平的。
如果题主认为保险公司不按合同条款拒赔，那就是等于合同条款写的不在等待期内确诊就要赔，那保险公司肯定是不对的，任何情况下不遵守保险条款都是不对的，可以***他。
但你确定条款是这么说的么，还是你自己认为的条款？有时候一字之差谬以千里，你既然提到了条款，要认真核实才对啊
首先，很遗憾的告诉您，保险公司确实有理由拒绝。
但是，这不是重点，重点在于他为什么可以拒绝，以后该怎么办。
我们拆开先说第一条，why？
保险公司为什么可以拒绝。
这里我们只要关注3个字就可以—等待期。
当前已知的可以无等待期，没有购买条件的保险只有一种，而且这种保险基本上所有人都买了，那就是社保。
作为保险客户，首先是要对保险有一个正确的认知，保险合同因其专业复杂，绝大多数的客户对保险合同的理解来自于保险代理人的讲解，保险代理人是否专业负责，对条款的理解讲解是否透彻，可能直接决定了客户真正掌握保障内容的程度。作为保险代理人，我都会建议客户自己认真的阅读条款，因为只有自己真正了解了保障的内容，才会在不可预知的未来，风险出现时真正给自己和家人一份呵护。保险理赔的结果都是依据保险条款的约定来执行的，平安的健康保障***只要不是在等待期内确诊，没有恶意隐瞒和未如实告知的情况，平安保险公司都会按照保险合同进行理赔，这是平安有别于其他保险产品的很重要的一点。而且如果你所说的情况是真实存在的话，只能说明客户对保险代理人缺乏基本的信任和沟通。
到此，以上就是小编对于城乡医疗保险拒赔怎么办的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险拒赔怎么办的1点解答对大家有用。
