大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保意外保险自费能报吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医保意外保险自费能报吗的解答,让我们一起看看吧。
自己买的意外险哪些费用可以报销?
意外险,除了挂号费,自费药,其他基本都可以报销。
意外伤害医疗费用报销,包含诊疗费,治疗费,床位费,医药费,手术费,等等,医保范围内的都可以报销。
挂号费是不报销的,
另外,自费药不报销,
自费的部分都不报销。还有b类药,按照医保的比例报销。
意外医疗还有免赔额,
买了意外险,门诊也可以报销。住院也可以报销,是不是感觉很好。
有医保还是先让医保报销,然后再找保险公司。
意外险自费部分报吗?
意外险是否报销自费取决于投保人购买的保险产品。不同的意外险产品保障范围是不同的。意外险都是按比例来进行报销的,再加上有些药品可能不在报销范围之内,所以即使报销社保报销后的剩余医疗费用,也不一定能全部报销。
首先你要搞清楚你所购买的意外险是否包含甲乙丙三类的报销,如果仅仅承担甲类药品报销的话那么乙类和丙类的同样是不会再次报销的
如果你购买的意外险包含了自费部分的报销的话,那么医保报销之后剩下的金额保险公司会100%报销的,不过一切都是以合同条款为准
意外险一般只负责赔偿意外事故中的医疗费用、伤残赔偿金和身故赔偿金等相关费用,而不包括自费部分。
例如,如果您在购买意外险的同时,为治疗意外伤害多花了一些自费医疗费用,这部分费用通常不会被保险公司报销。但是,具体的赔偿范围和条件可以因险种和保险条款而有所不同,建议您查看和了解自己所购买的保险条款和保单内容,以便更好地理解相关赔偿情况。
意外保险可以报销自费药吗?
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
意外险可以报销自费药,但是需要在投保时自己选择可以报销自费项目的险种。可以报销自费药的一般会比不能报销自费药贵。例如买100万意外伤害保险(严重的伤残以及身故赔付),附加10万的意外医疗(磕了碰了小伤门诊医疗也可以赔),再加上每天100元的住院津贴。可以报销自费药的保费一年要1200元,不能报销自费药的保费一年只要1000元。
到此,以上就是小编对于医保意外保险自费能报吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保意外保险自费能报吗的3点解答对大家有用。