大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于山西城乡医疗保险报销多少的问题,于是小编就整理了3个相关介绍山西城乡医疗保险报销多少的解答,让我们一起看看吧。
山西医保报销比例?
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一级医院:85%;二级医院:70%;***医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地***医院:55%;
普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。
二、城镇职工报销比例
调整之后,山西省统一了城乡居民基本医保支付标准,农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录。同时,山西省取消了之前的大病保险分段补偿办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为7万元,参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。
山西居民医保门诊报销新规?
回答:2023年城乡居民医保门诊报销范围:
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。
(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”
1、以“统账结合”模式参加职工医保的在职人员,每月打入医保卡的钱,按照个人缴费的2%打入个人医疗卡里。
2、退休人员,2023年1月1日起,按每月85元计入个人账户。
起付标准
根据医院高低类别分为3、2、1类,(县级以下医院为3类,地市级为2类,省三甲医院为1类)依次的起付标准是:30元/次,50元/次,80元/次。比如去县医院看病,高于30元才能报销。去三甲医院看病,高于80才能报销。
报销比例
2023年1月起,山西省统一并调整在职职工(灵活就业人员)和退休人员的医保卡划入标准,同步开启普通门诊费报销,并将药店购药费用纳入门诊报销范围。
三类收费价格医疗机构起付标准每次30元、二类50元、一类80元。一个自然年度内医保报销范围内门诊费用在职职工(灵活就业人员)最多可以报销1800元、退休人员最多可报2000元,超过部分全部自费。
2022年山西城乡医疗保险报销比例?
1.***甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;
2.省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%;
3.***乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;
4.县级医院起付线400元,支付比例75%。
到此,以上就是小编对于山西城乡医疗保险报销多少的问题就介绍到这了,希望介绍关于山西城乡医疗保险报销多少的3点解答对大家有用。