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农村合作医疗和城乡居民医疗保险
概念 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和 新型农村合作医疗 (简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
户口要求不同:新农村合作医疗是农村户口的买;居民医疗保险是非农业户口的买。
法律主观:城镇居民医疗保险与新农合的区别:一是覆盖的人群不同。城镇居民医疗保险主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。二是管理的部门不同。城镇居民医疗保险主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
城乡居民基本医疗保险报销范围
1、城乡医疗保险报销范围:在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。
2、城乡居民基本医疗保险报销范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、生育医疗费用和慢性病门诊医疗费用。住院医疗费用是指参保人员在定点医疗机构住院治疗期间发生的医疗费用。
3、根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。
城乡居民医疗保险最高能报销多少
1、法律主观:城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。
2、法律主观:城镇居民基本 医疗保险报销 标准在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元(包括住院和特殊疾病长期门诊费用)。
3、城乡医保报销比例 一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。
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