大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗和意外保险如何报的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗和意外保险如何报的解答,让我们一起看看吧。
河北居民医保意外伤害报销比例?
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
关于意外伤害医保报销管理办法?
、参保人员在无第三人侵权情况下发生意外伤害的医疗费用,可纳入医保基金支付范围:
1、使用工具、农具、农用拖拉机、农用三轮车等农业机械造成意外受伤,且无第三方责任的;
2、在非雇佣生产期间因自身原因造成受伤的;
3、在生活场所不慎发生意外造成受伤,且无第三方责任的的;
4、因自身突发疾病导致受伤的;
意外伤害保险,报销管理办法,主要有其一,意外事故后在二天内向保险公司报告案情,第二,意外门诊或住院医疗费用报销,需要在公立二甲医院以上医疗,社保目录之内医疗才可报销。
其二,意外造成身体伤害,按伤害等级赔付,分万十级,最高赔付为保额。
天津市农村合作医疗意外险报多少?
意外伤新农合报销比例是多少?
50%
意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。意外伤新农合报销流程:
报告、登记。参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请,并说明受伤原因及经过,连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实,符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。
受理、复核。
补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用,经市、区、镇合管办复核后,属于补偿范围的,由镇合管理办负责在村委会公示一个月,接受群众监督。
医保意外伤害申报审批流程?
办理事项:医疗保险意外伤害情况审批办理依据:长医险[2005]15号文件办理时限:受理后三个工作日(大型案件特殊处理)办理部门:医保中心医疗监管科办理程序:1、申报异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口...
办理事项:医疗保险意外伤害情况审批
办理依据:长医险[2005]15号文件
办理时限:受理后三个工作日(大型案件特殊处理)
办理部门:医保中心医疗监管科
办理程序:
1、申报
异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口申报,具体包括:
(1)受伤情况说明报告和相关证明资料;
(2)急诊病历(异地住院人员需提供加盖医院公章的住院病例资料复印件);
1、在事故发生后,一定要及时地将时间、地点、经过等将相关的事故详情告知保险公司,保险公司。
2、被保险人先准备充分的报销资料,在报销时将申请报销和报销所需要的资料交给保险公司。申请人需提供的材料有:保险金[_a***_]、保险单、事故证明、被保险人身份证明、医院诊断证明书、医疗费明细表、医药费原始单据等一系列的报销资料,但求详尽。
3、保险公司在审查申请人所提交的材料是真实且充分的之后,就会尽快地通过审核。参照保险合同约定的一定比例,保险公司将报销金额赔付到被保险人。
到此,以上就是小编对于城乡医疗和意外保险如何报的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗和意外保险如何报的4点解答对大家有用。