大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于湖南工伤保险报销条例的问题,于是小编就整理了4个相关介绍湖南工伤保险报销条例的解答,让我们一起看看吧。
为什么工伤医疗费用不是全部报销?
工伤医疗费用报销按照国家规定,下有起付线,医院级别不同,起付线不同,有的600 ,有的800 ,有的1200元,起付线以下不保险,报销范围是国家社保规定的药品范围,甲类药,进口药,自费药等不在报销范围内,然后报销按照比例报销,大概在70%左右,所以不是全部报销
工伤医疗费报销流程是怎样的?
一、工伤医疗费报销流程
方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
【注】:具体报销流程依据本地政策执行。
工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。
根据《社会保险法》规定
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
工伤住院保险报销标准?
工伤报销标准范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
【法律依据】
用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定。
2、工伤认定后,凭医疗***、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费,凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治疗期间发给工伤工资。
法律依据:
《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
工伤报销流程详解?
工伤报销流程包括以下几个步骤:
其次,员工需向所在单位报告工伤情况,并填写工伤报告表。
然后,单位将工伤报告表和相关材料提交给社会保险经办机构办理工伤认定手续。
认定通过后,员工可享受工伤待遇,包括医疗费用报销、伤残津贴、康复费用等。
最后,员工需按规定的程序将医疗费用***和相关材料提交给社会保险经办机构进行报销。整个流程需要员工、单位和社会保险经办机构的共同配合和努力。
到此,以上就是小编对于湖南工伤保险报销条例的问题就介绍到这了,希望介绍关于湖南工伤保险报销条例的4点解答对大家有用。